儿童弱视和儿童斜视应该先治疗哪个？

在鹤壁明眸近视弱视防控中心，经常碰到弱视合并斜视的孩子，许多家长会提问，应该怎么选择？是先做弱视还是先治斜视？

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弱视合并斜视的治疗原则比较复杂，应该因人而异制定治疗原则，以下是我们多年来摸索的治疗原则:

  • 间歇性外斜视：如果孩子经过弱视训练，双眼视力达到平衡，同时检查发现双眼视功能逐渐变坏，可以考虑先行斜视手术，然后再行弱视训练。
  • 恒定性外斜视：可以考虑先行弱视治疗，待视力达到正常后再行斜视手术治疗。
  • 恒定性内斜视：可以考虑先行弱视治疗，视力达到正常后再行斜视手术治疗。
  • 部分调节性内斜视：双眼视力平衡后，孩子应该在存在三级视功能的情况下尽早手术，手术后重新配戴合适的眼镜后，再行弱视治疗。
  • 麻痹性斜视：如果存在代偿头位，为了尽快纠正代偿头位带来的骨骼、牙齿、颈部肌肉的发育异常，可以先考虑施行手术，手术后再行弱视治疗。
  • DVD等特殊类型的斜视，根据不同的病情，分别制定不同的治疗方案。